Les peelings

Il s’agit d’un processus qui va provoquer un renouvellement superficiel de la peau, le plus souvent utilisé pour le visage, on utilise pour cela des substances chimiques.

Ces peelings peuvent avoir une action :

– Superficielle = peeling superficiel

– Agir sur la couche cutanée moyenne = peeling moyen

– agir plus profondément = peeling profond

D’autres procédés peuvent obtenir des résultats équivalents

La dermabrasion ou les lasers resurfaçants

Les peelings superficiels :

Ils ne sont pas très puissants et contribuent à éclaircir le teint, enlever les impuretés quotidiennes.

Il se fait en plusieurs séances (4 en général) , c’est le peeling du coup d’éclat, un des plus connus est constitué d’acide glycolique ou acides de fruits.

Les peelings moyens :

Ils entrainent une desquamation de la peau et permettent d’obtenir un renouvellement cutané plus important. Cela permet de traiter de très fines ridules, d’effectuer un resserrement des pores, d’obtenir un coup d’éclat plus important. Leur composition comprend souvent de l’acide trichloracétique à plus de 20% et parfois de faibles quantités de phénol. Une préparation cutanée pendant environ 2 semaines est nécessaire.

Nous utilisons des peelings du laboratoire Enomey ou Dermaceutic comme le Milk peel, le cosmo peel et le cosmo peel forte.

Il faut en général faire 2 séances de peeling moyen pour obtenir une bonne régénération de la peau du visage.

Les peelings dépigmentant

Il existe dans ces peelings des produits dépigmentant comme l’acide Kojique, du résorcinol de l’acide phytique.

On peut donc après une préparation traiter des taches pigmentaires, des mélasmas.

Il faut savoir qu’on ne fait pas complètement disparaître l’hyperpigmentation mais on peut bien l’atténuer.

2 séances sont souvent nécessaires.

Il ne faut pas réexposer au soleil pour éviter une récidive.

Les peelings profonds = Exopeel à Lyon

Il s’agit d’un peeling agissant profondément qui crée l’équivalent d’une brulure chimique qui provoque une désépidermisation , une stimulation du derme avec une restauration du collagène, de l’élastine.

On obtient donc un renouvellement cutané avec une peau rajeunie « on fait peau neuve ».

L’Exopeel est comparé à un lifting chirurgical, il peut traiter des rides profondes entrainer une petite retension cutanée et donner un effet rajeunissant bluffant.

L’Exopeel peut aussi diminuer les séquelles de cicatrices d’acné et retendre légèrement le visage.

C’est un acte que j’effectue au bloc opératoire de la Clinique Esthétique Lyon Tête d’Or à LYON.

La consultation

Le Dr VITALE écoutera les doléances de la patiente, l’interrogera sur ses antécédents à la recherche d’une contre indication comme des problèmes cardiaques, une insuffisance rénale, un diabète de type I, une grosses ou une infection d’acné importante.

L’examen clinique recherchera la position et l’intensité des rides, des séquelles d’acné, l’état du grain de peau.

L’intervention et ses suites opératoires (œdèmes importants le lendemain) seront expliqués et un devis détaillé sera remis.

L’intervention se déroulera sous anesthésie locale à la clinique esthétique Lyon tête d’or à Lyon avec une nuit d’hospitalisation.

Une préparation de la peau sera effectuée pendant un minimum de 15 jours.

Le déroulement de l’intervention

L’équipe donnera une prémédication afin de déstresser la patiente.

On commencera par nettoyer la peau et effectuer l’anesthésie locale.

La solution d’Exopeel sera appliquée par frottement de la racine des cheveux, aux tempes, au front, nez, lèvres, joues jusqu’au dessous de la mandibule. Des frottements seront plus intenses au niveau de chaque ride.

Un masque constitué de bandelettes adhésives sera appliqué et laissé en place 24h.  Il sera enlevé le lendemain, puis il sera remplacé par un masque avec de la poudre de mimosa (effet antalgique et antiseptique) que la patiente enlèvera 8 jours plus tard.

Les suites opératoires

La patiente présente une sensation de chaleur qui diminuera progressivement jusqu’au lendemain.

Lorsque l’on enlève le pansement adhésif, il existe d’importants œdèmes. Vers le 3ème jour la poudre sèche ce qui donne une sensation de tiraillement à la patiente.

Lorsque la patiente enlève la poudre pommade en couches à partir du 7ème jour.

Elle découvrira un visage très rouge, mais lisse, plus jeune et plus retendu.

Au fur et à mesure, la peau deviendra rose mais maquillable. Cette roseur diminuera progressivement sur plusieurs semaines.

Cette couleur est le fait de la vasodilatation cutanée du visage.

On observera à la fin un rajeunissement cutané, une atténuation des rides, une meilleure trophicité de la peau du visage grâce à une nouvelle synthèse des fibres de collagène et d’élastine.

Les risques éventuels

  • Des cicatrices hypertrophiques peuvent apparaître très exceptionnellement
  • Des hyper ou hypochromies (taches pigmentés ou dépigmentées) sont aussi exceptionnelles.

Les lasers cutanés pour le rajeunissement

Il existe plusieurs types de laser pouvant procurer un rajeunissement, on peut utiliser une émission d’ondes par le CO2 ou par l’erbium.

Ils entraineront un effet ablatif sur la peau avec plus ou moins un effet thermique.

Le laser est un très bon outil pour obtenir un renouvellement cutané par resurfacing.

Le laser CO2 classique a été utilisé pour les cicatrices d’acné et pour rajeunir la peau, les appareils ont actuellement évolués, avec l’apparition de lasers CO2 fractionnés qui créent des petits puits cutanés qui vont cicatriser rapidement grâce aux ponts cutanés de cicatrisation. Ces lasers peuvent agir plus ou moins profondément et traiter :

  • Les ridules des paupières ou des lèvres
  • Une peau héliodermique (texture cutanée rayée par les rides et taches dues aux rayonnements solaires).

 Il faut en général 3 à 4 séances espacées d’un mois, les suites peuvent être marquées  par des œdèmes pendant 48h avec des petites rougeurs.

Les lasers Erbium fractionnés agissent de façon similaire, ils sont légèrement plus profond et moins thermiques. Ils sont utilisés pour le relisser avec une petite remise en tension cutanée et traiter, des rides légères, des lésions pigmentaires.