PLASTIE MAMMAIRE d’AUGMENTATION (PROTHESES MAMMAIRES)
Les techniques de liposuccion
Il s’agit de la technique opératoire qui consistera à corriger des anomalies de la silhouette par de toutes petites incisions qui seront judicieusement placées.
On peut parler de lipoaspiration ou liposuccion, et même de liposculpture, notamment lorsque l’ablation de la graisse peut-être conjuguée à des injections dans d’autres parties du corps qui sont creusées.
La lipoaspiration consiste à aspirer de la graisse à l’aide de canules entrées par de toutes petites incisions et reliées à un aspirateur dont la pression négative permettra d’aspirer des lobules graisseux qui seront sectionnés par le mouvement des canules.
Lipoaspiration, liposuccion, liposculpture, lipojet
Toutes les techniques de lipoaspiration, liposuccion, liposculpture, lipojet ont le même but, les termes ont été souvent inventés pour des raisons plus commerciales que médicales pouvant faire justifier à des médecins non qualifiés en chirurgie plastique esthétique un geste qu’ils disent simples mais dont la nature chirurgicale est manifeste.
Il faut aussi se méfier des chirurgiens qui disent enlever des quantités phénoménales, parfois 10 à 20 litres de graisse, en effet, lors des techniques de lipoaspiration nous effectuons au préalable une infiltration liquide à base de sérum physiologique. Il existe donc dans le volume graisseux de l’infiltrat. Une liposuccion sera considérée comme importante et maximale lors du retrait de 4 litres de graisse pure ,en effet lorsqu’on enlève 1 litre de graisse le taux d’hémoglobine diminue d’1gr par litre donc, si on enlevait plus de graisse, le risque d’anémie serait très important avec peut êtr le besoin de transfuser les patients.
C’est donc une chirurgie de la silhouette qui traite des lipodystrophies localisées ((c’est-à-dire des amas graisseux localisés) dont les sites de prédilection (pour lesquels l’intervention est la plus performante) sont représentés par la culotte de cheval ou face externe des cuisses, les hanches, la face interne des cuisses (où le chirurgien doit être prudent puisque à ce niveau la peau est assez fine etpourrait avoir du mal à se redraper), les faces internes de genoux, le ventre lorsque la peau n’est pas trop distendue.
Chez l’homme les zones les plus lipoaspirées sont le ventre, les flancs (la bouée) ainsi que la gynécomastie (la zone correspondant aux seins).
C’est une intervention qui peut se dérouler sous anesthésie locale lorsque le volume à enlever ainsi que le nombre de zones ne sont pas trop importants, elle peut être aussi réalisée sous anesthésie générale, mais nous préférons le plus souvent la pratiquer sous anesthésie péridurale permettant de bien travailler toutes les zones qui sont en-dessous du thorax.
L’hospitalisation post-opératoire est d’une nuit.( au minimum de 6 heures après l’intervention)
Les suites post-opératoires sont marquées le plus souvent par l’apparition d’ecchymoses et d’œdème pendant environ 3 semaines, pendant les suites opératoires il faut porter un vêtement de contention appelé habituellement lipo-panty pendant 5 semaines.
Parfois le chirurgien donnera à la patiente des conseils hygiéno-diététiques notamment lorsqu’en plus des problèmes de silhouette il existe un petit problème de surpoids. Un régime dans ces cas avant et /ou après la lipoaspiration est alors recommandé.
Les résultats apparaissent en général au 2ème mois.
Les risques hémorragiques ou infectieux sont peu fréquents ainsi que les risques thromboemboliques (phlébite et embolie) mais, comme toute intervention, il existe toujours des risques aussi minimes soient-ils.
